Здоровый образ жизни

Печень — один из важнейших внутренних органов, отвечающий за выполнение множества процессов, в том числе соблюдение энергетического баланса, выработку белков плазмы крови и ее очищение от токсических компонентов. Нормальное функционирование печени, как и других внутренних органов, может нарушаться, о чем свидетельствует боль. Она является неспецифическим симптомом, может иметь разнообразный характер и разные причины развития.

Функции печени в организме

Печень — крупнейшая железа смешанной секреции, имеющая жизненно важный характер. Она расположена в брюшной полости, непосредственно под диафрагмой. Печень входит в состав пищеварительной системы.

Основные функции печени в организме:

• метаболизм белков, жиров и углеводов;
• синтез холестерина;
• нормализация жирового обмена;
• фильтрация, нейтрализация и выведение токсических веществ;
• выработка желчи, обладающей противомикробным действием;
• создание запасов витаминов, гликогена, меди, железа и других минеральных элементов;
• создание депо крови;
• выработка белков плазмы крови;
• синтез гликогена, билирубина и холестерина;
• выработка иммуноглобулина, необходимого для поддержания иммунной функции;
• секреция компонентов желчи;
• участие в углеводном, белковом и липидном обмене;
• дезинтоксикация гормонов, продуктов белкового обмена, алкоголя, лекарственных препаратов и других токсических веществ;
• накопление жирорастворимых витаминов, микроэлементов, жиров, белков и гликогена.

Сбои в работе печени приводят к невозможности выполнения этих функций. В результате нарушается работа желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, ослабевает иммунитет и повышается риск развития инфекционных болезней. Заболевания печени негативно сказываются на работе всего человеческого организма.

Боль в печени считается очень опасным и тревожным симптомом. При этом нужно учитывать, что непосредственно в самой железе нервные окончания и болевые рецепторы отсутствуют, поэтому под болью пациенты подразумевают дискомфорт в области правого подреберья.

Неприятные ощущения под правым ребром возникают на фоне растяжения печеночной капсулы (оболочки) или определенных патологических процессов, протекающих в рядом расположенных органах.

Даже незначительные отклонения в работе печени приводят к изменению размера и растяжению ее серозной оболочки — капсулы, имеющей рецепторы. Также провоцировать дискомфорт в области правого подреберья могут заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, желчных протоков.

Боли в области печени могут иметь разнообразный характер: режущий, ноющий, кратковременный или постоянный. Неприятные болевые ощущения могут обостряться после употребления любых острых или жирных блюд, интенсивных физических нагрузок, стрессовых ситуаций.

Во многих случаях боли в печени сопровождаются повышением температуры тела, расстройствами стула, вздутием живота, изжогой, появлением неприятного запаха изо рта.

Боль в печени нельзя игнорировать, так как она может выступать признаком серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения.

Признаки нарушений в работе печени

Нарушения в функционировании печени могут иметь различные проявления. Это зависит от причины проблемы. К основным признакам, указывающим на сбои в работе железы, указывают боли и дискомфорт в правом подреберье, тошнота со рвотой, повышение температуры тела, горький привкус во рту, желтушность кожи и слизистых, а также другие проявления интоксикации организма.

Боли в печени бывают разными. Ноющие спазмы, сопровождающиеся неприятным чувством тяжести, указывают на воспалительные процессы на фоне интоксикации организма. Такие боли возникают под ребрами в правом боку, могут отдавать между лопатками. Часто пациенты путают их с болевыми спазмами в спине или плече.

Позывы к рвоте, беспокоящие пациента время от времени — один из характерных признаков болезней печени, желудка, кишечника и других органов пищеварительной системы. Устранение рвотного рефлекса улучшает общее состояние и уменьшает дискомфорт.

Появление горького привкуса во рту — характерный признак заброса желчи в полость пищевода. Этот тревожный признак чаще всего возникает при циррозе печени, вирусном гепатите, онкологических заболеваниях и нарушениях в работе желчного пузыря.

Повышенная выработка билирубина на фоне заболеваний печени приводит к значительному потемнению мочи у пациентов. В некоторых случаях патологии могут сопровождаться обесцвечиванием каловых масс, дополняемым рвотой и резким повышением температуры тела. Такие признаки указывают на тяжелые патологические процессы.

При значительном накоплении желчных пигментов в тканях происходит видимое окрашивание кожных покровов и слизистой в желтоватый оттенок. Особенную интенсивность пожелтение имеет в подмышечных впадинах, области паха и ладоней. Желтизна характерна для таких заболеваний, как цирроз, гепатит, холелитиаз (желчнокаменная болезнь).

Появление сосудистых звездочек — один из признаков заболеваний печени. Чаще всего они локализуются на спине и щеках. Основная причина их образования связана с повышенной хрупкостью стенок капилляров и нарушением метаболизма. В случае затяжных патологических процессов любое воздействие на кожу приводит к появлению синяков.

Любые нарушения в работе печени приводят к тому, что она больше не может полноценно выполнять жизненно важные функции по фильтрации и выводу токсических веществ. Они накапливаются в организме, вызывая его сильную интоксикацию. Этот процесс сопровождается такими признаками, как упадок сил, снижение активности, ухудшение аппетита, беспричинная потеря веса, болезненные ощущения в суставах и мышцах.

Причины болей в печени различны. Они зависят от того, как протекают патологические изменения в железе, типа, особенностей и конкретного места локализации болевых ощущений. Боли в области правого подреберья могут указывать на целый ряд патологических процессов, имеющих отношение непосредственно к печени, желчному пузырю, поджелудочной железе или желчным протокам.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Хроническое заболевание печени у пациентов, не злоупотребляющих алкоголем. Оно связано с накоплением липидов в тканях и серьезными структурными изменениями железы. Развитие жирового гепатоза сопровождается ощущением тяжести в боку, желтым цветом склер и кожных покровов, резким ухудшением общего самочувствия.

Злоупотребление спиртными напитками

Одна из основных и наиболее распространенных причин заболеваний печени — злоупотребление алкоголем. В спирте содержится большое количество токсических веществ, быстро разрушающих защитную оболочку печени и вызывающих гибель гепатоцитов. Длительное злоупотребление спиртным приводит к циррозу.

Цирроз

Циррозом печени называется хроническое заболевание, характеризующееся необратимым замещением паренхиматозных тканей железы фиброзной соединительной тканью или же стромой. Болезнь сопровождается нарушениями кровообращения в тканях печени и других близко расположенных органах.

Злокачественные опухоли

Болезненные ощущения в печени могут развиваться при онкологических заболеваниях и наличии метастазов в железе. При диагностике злокачественной опухоли на начальных стадиях средний процент выживаемости за 5-летний период времени составляет более 63 %. Чем позже выявлено новообразование, тем меньше прогнозируемый срок жизни пациента.

Гепатит

Гепатит — это заболевание, которое может иметь токсическое, вирусное, гипоксическое происхождение. Все эти патологии вызывают воспалительные поражения печени, которые проявляются пожелтением кожи и глазных склер, тошнотой, упадком сил и тупыми болезненными коликами в правом подреберье.

Желчнокаменная болезнь

При желчнокаменной болезни боли носят интенсивный, ярко выраженный характер и напоминают колики. Они локализуются в правом подреберье, а также эпигастральной области и возникают спонтанно. Во многих случаях боли отдают в плечо или правую лопатку.

Холецистит

Воспалительное поражение желчного пузыря сопровождается умеренными болевыми ощущениями под правым ребром, которые беспокоят пациента на протяжении нескольких дней или даже недель. Колики могут отдавать в правое надплечье, плечо, поясницу или лопатку.

Боли при холецистите могут усиливаться после употребления острых и жирных блюд, газированных или алкогольных напитков. В случае бескаменного холецистита симптоматика слабо выражена.

Методы диагностики

При появлении первых признаков болезненности в правом подреберье необходимо обратиться к врачу — терапевту, гепатологу или гастроэнтерологу. Он назначит комплекс диагностических мероприятий, помогающих определить причину боли:

• общий анализ крови;
• ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и других органов в брюшной полости;
• компьютерная томография печени и желчевыводящих путей;
• биопсия гепатоцитов;
• сцинтиграфия печени.

Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные обследования, подбираемые врачом.

Способы лечения

Лечение болей в печени зависит от их причины, формы и степени тяжести заболевания. В большинстве случаев терапия проводится амбулаторно. Лечение в стационаре необходимо только пациентам с интенсивным болевым синдромом.

Основные способы лечения:

• НПВС — оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие, для лечения билиарных нарушений могут комбинироваться со спазмолитическими препаратами;
• антибиотики — подавляют патогенную микрофлору, подбираются индивидуально, в зависимости от возбудителя заболевания и результатов бакпосева;
• холекинетики — нормализуют выведение желчи, улучшают пищеварительные процессы;
• интерфероны — улучшают состояние печени при хроническом вирусном гепатите;
• гепатопротекторы — обеспечивают надежную защиту здоровых гепатоцитов и активизируют восстановление поврежденных клеток.

В некоторых случаях может применяться оперативное лечение. При наличии желчнокаменной болезни проводится малоинвазивное разрушение камней методом лапароскопии, в случае диагностики рака железы назначается лобэктомия или гемигепатэктомия.

Пациенту, страдающему от болей в печени, важно соблюдать лечебную диету. Щадящее питание с минимальным количеством жиров снижает нагрузку на железу. Из рациона необходимо исключить грибы, консервы, копчености и жирные сорта мяса, сдобную выпечку и сладости. Основное место в питании должно отводиться крупам, обезжиренным молочным и мясным продуктам, рыбе, птице, овощам, фруктам и ягодам.

Уважаемые жители Лунинского района!

У нас в больнице имеется все необходимое для диагностики заболевания печени!

Врач – онколог А.С. Могдарев