Здоровый образ жизни

Сердечно-сосудистая патология по-прежнему остается на первом месте в структуре заболеваемости и смертности (около 50% всех смертей) взрослого населения, как в России, так и во всем мире.  А лидирующую позицию среди сердечно-сосудистых заболеваний занимает ишемическая болезнь сердца – заболевание, возникающее в результате несоответствия между потребностями миокарда в кислороде и его доставкой по коронарным артериям. В Лунинском районе по данным на 2022 год на учете состоит 2336 человек, больных ИБС, из них 151 человек взят под наблюдение в текущем году. Смертность от ИБС в Лунинском районе, как и в РФ, занимает первую строчку, составляя 769,4 чел. на 100 тыс. населения, что несколько выше показателя общероссийской смертности – 754,6 на 100 тыс. населения. Особенно страшно то, что практически половина смертей от ИБС (42%) приходится на людей трудоспособного возраста.

Ишемическая болезнь сердца включает в себя следующие состояния: стенокардию, нарушения ритма сердца, постинфарктный кардиосклероз, хроническую сердечную недостаточность, и, самое опасное, инфаркт миокарда – состояние, характеризующееся гибелью участка миокарда в результате его недостаточного кровоснабжения. В 2022 году в Лунинском районе было зарегистрировано 14 пациентов, перенесших инфаркт миокарда впервые, и 5 человек, перенесших его повторно. В последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» инфаркта миокарда – все чаще его переносят люди трудоспособного возраста (30-50 лет), что особенно страшно, т.к. в своих отдаленных последствиях инфаркт миокарда приводит к нарушению привычной жизнедеятельности – невозможности ходить на расстояния,  легко проходимые ранее, невозможности работать на прежней работе – около половины людей остаются инвалидами до конца жизни.

Основной причиной ИМ является полная закупорка просвета коронарных артерий холестериновой бляшкой, реже - тромбом. Практически у половины инфаркт миокарда является первым проявлением ИБС. В типичных случаях инфаркт миокарда проявляется чрезвычайно сильным болевым синдромом с локализацией болей в грудной клетке и иррадиацией в левое плечо, шею, зубы, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, межлопаточную зону. Боли могут быть сжимающими, распирающими, жгучими, давящими, острыми («кинжальным»). Болевой приступ протекает волнообразно (то усиливаясь, то ослабевая), продолжается от 30 минут до нескольких часов, а иногда и суток, не купируется повторным приемом нитроглицерина. Боль сопряжена с резкой слабостью, возбуждением, чувством страха, резкой бледностью кожных покровов, липким холодным потом, беспокойством. Артериальное давление в период приступа повышено, затем резко снижается. Однако ИМ может проявляться и атипично (без болевого синдрома в области сердца) в виде сильнейшей одышки вплоть до удушья, чувства нехватки воздуха, нарушением ритма, болями в верхней части живота, сильнейшим головокружением с потерей сознания, тошнотой, рвотой, а в некоторых случаях инфаркт миокарда может протекать даже бессимптомно. При появлении вышеперечисленных симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться к врачу! Ведь чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем меньше будет зона некроза, меньше осложнений и тем легче будет восстановительный период.

Так что же нужно делать, чтобы предотвратить инфаркт миокарда? Напомню, что основная причина развития инфаркта миокарда – это отложение холестерина в коронарных артериях (атеросклероз), который развивается годами, что и объясняет более частое возникновение инфаркта именно в пожилом возрасте. Поэтому профилактика ИМ заключается в замедлении образования холестериновых бляшек, что, в свою очередь, возможно при соблюдении основных принципов ЗОЖ: ограничение поваренной соли до 5 г в сутки; легкоусваиваемых углеводов; потребление большого количества фруктов, овощей; отказ от курения, употребления алкоголя. Также, обязательно нужно следить за уровнем артериального давления, пульса, уровнем холестерина, а пациентам, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы, обязательно принимать назначенную терапию и периодически наблюдаться у врача-терапевта (не менее 2 раз в год).

Врач-терапевт участковый Кожевникова А.Ю.