Здоровый образ жизни

Сахарный диабет (СД) – это не одно заболевание, а группа болезней, обладающих схожими признаками. Они имеют эндокринный характер и возникают из-за нарушения углеводного обмена. При их возникновении поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин – гормон, отвечающий за регуляцию уровня глюкозы в крови. Также возможна ситуация, при которой инсулин продолжает продуцироваться, но организм неспособен эффективно его использовать. Рассказываем простыми словами, что за болезнь сахарный диабет, от чего появляется, как ее лечить.

Виды

В современной медицине принято выделять две разновидности СД.

1. Сахарный диабет 1 типа – его еще называют детским, так как обычно диагностируют у детей и подростков. Другое название – инсулинозависимый. Характерная особенность – неспособность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, поэтому гормон надо постоянно вводить извне.
2. Сахарный диабет 2 типа – известен как взрослый, хотя в последнее время он все чаще обнаруживается у детей либо подростков, или неинсулинозавимый. В данной ситуации организм невосприимчив к инсулину, возникают проблемы с усвоением глюкозы. Введение инсулина требуется лишь в тяжелых случаях, чаще достаточно придерживаться правильной диеты, принимать сахароснижающие препараты, не забывать про физическую активность.

Отдельная разновидность – гестационный диабет. Он возникает у женщин во время беременности и проходит после родов, не требуя специального лечения.

Степень тяжести СД определяется уровнем глюкозы в крови. По этому показателю выделяют три степени – легкую, среднюю и тяжелую.

Симптомы

Что происходит при сахарном диабете? Симптомы СД определяются формой и степенью тяжести заболевания. Для первого типа характерны более быстрое развитие, частые осложнения. Второй тип может в течение продолжительного времени развиваться без выраженных признаков, его обнаруживают лишь по результатам специальных исследований.

Распространенные симптомы:

• сильная жажда, стремление потреблять больше жидкости;
• учащенное мочеиспускание, увеличение объема мочи;
• бессонница;
• ухудшение зрения;
• увеличение аппетита, вплоть до прожорливости;
• быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• необъяснимые изменения массы тела – похудение или набор веса;
• чувство сухости во рту;
• долгое заживление ран;
• образование гнойников на различных участках тела.

Многие из перечисленных признаков могут указывать на другие болезни, поэтому требуется дифференциальная диагностика. Она дает возможность поставить точный диагноз и выявить причины появления диабета.

Причины

Из-за чего возникает сахарный диабет? Основные причины – это нарушение функций поджелудочной железы, а также расстройство регуляции клеток, из-за которого уровень сахара в крови повышается, даже если организм вырабатывает инсулин в достаточном количестве.

Фактор, который при этом необходимо учитывать, – возраст. СД 1 типа чаще обнаруживается у мужчин и женщин младше 30 лет, СД 2 типа – у пожилых людей, особенно страдающих от ожирения.

Проблемы с тем, что инсулин не вырабатывается либо не усваивается, могут возникнуть по следующим причинам:

• нарушение иммунитета, влияющее на работу поджелудочной железы;
• генетические нарушения, из-за которых возникают аутоиммунные патологии;
• вирусные инфекции;
• попадание в организм токсинов, способных повлиять на поджелудочную железу;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• ожирение, способствующее нарушению обмена веществ;
• прием кортикостероидов;
• хронические заболевания – особенно если они поражают пищеварительную или эндокринную систему;
• неправильное, нездоровое питание;
• низкая физическая активность, малая подвижность;
• частые стрессы;
• курение, чрезмерное употребление спиртных напитков.

Осложнения

Сахарный диабет может привести к различным осложнениям, среди которых:

• диабетическая ретинопатия – поражение сетчатки, из-за которой возникает угроза потери зрения;
• нефропатия – влечет за собой хроническую почечную недостаточность;
• стенокардия, инфаркт миокарда – если заболевание затронет сосуды сердца;
• полинейропатия – поражение периферических нервных волокон;
• нарушение регенерации мелких сосудов – из-за этого даже небольшие порезы долго заживают, есть риск превращения любой раны в язву.

Из-за чересчур высокого либо чрезмерно низкого уровня сахара в крови пациент может впасть в диабетическую кому. Сначала он ощущает мышечную слабость, жажду, затем возникают боли в животе и сердце, ухудшается зрение. Постепенно человек перестает реагировать на внешние раздражители, нарушаются рефлексы. Если своевременно не оказать помощь, диабетическая кома может стать причиной летального исхода.

Диагностика

При появлении подозрений на СД необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Специалист выслушает жалобы, проведет осмотр, расскажет, какие исследования нужно пройти, чтобы понять, почему появился сахарный диабет и какова степень тяжести заболевания.

Лабораторная диагностика основана на том, что нужно сдать анализы крови и мочи. Кровь следует сдавать натощак, после чего в лаборатории определят уровень глюкозы, содержание С-пептида и гликированного гемоглобина. По этим показателям можно определить наличие болезни.

Для выявления осложнений используют инструментальную диагностику:

• ЭКГ – для выявления нарушений в работе сердца;
• УЗИ внутренних органов – для оценки состояния поджелудочной железы и почек.

Если есть проблемы со зрением, надо будет посетить офтальмолога.

Лечение

Современная медицина еще не разработала методы, которые позволяли бы полностью вылечить сахарный диабет. Поэтому врачи определяют тактику лечения, исходя из следующих задач:

• поддерживать допустимый уровень глюкозы в крови;
• предупредить возникновение осложнений.

При СД 1 типа необходимо периодически делать инъекции инсулина. При СД 2 типа обычно нужно принимать препараты в виде таблеток.

Для контроля уровня глюкозы в крови применяются:

• Глюкометр – прибор, с помощью которого можно быстро проколоть палец тонкой иглой и сделать экспресс-анализ крови.
• Система мониторинга – устройство, которое устанавливают на плече, животе, ноге пациента. У нее есть сверхтонкий датчик, который вживляют в подкожно-жировую клетчатку, где он контактирует с кровью и измеряет содержание глюкозы в ней. Это позволяет обойтись без проколов и получать результаты измерений практически мгновенно. Возможны дополнительные функции – экстренные предупреждения о резком изменении уровня сахара в крови, информирование лечащего врача.

Профилактика и диета

Уменьшить вероятность возникновения сахарного диабета можно за счет:

• физической активности;
• контроля веса;
• сбалансированного, разнообразного питания, в котором должны присутствовать жиры, углеводы, белки, клетчатка;
• отказа от курения, употребления спиртных напитков.

Пациентам, у которых диагностирован СД, необходимо следить за углеводами. Их потребление измеряют в хлебных единицах, причем допустимое количество зависит от возраста, веса, физической активности и ряда других параметров. Лучше употреблять их в составе молочных и цельнозерновых продуктов, овощей.

Также важно:

• ограничить калорийность пищи при избыточной массе тела;
• свести количество жиров и сахаров в еде к разумному минимуму;
• отказаться от употребления алкоголя или существенно ограничить его;
• пить в соответствии с реальной потребностью;
• уменьшить потребление соли;
• меньше есть транс-жиров, насыщенных жиров.

Людям с сахарным диабетом 2 типа рекомендуется придерживаться метода здоровой тарелки – разделить рацион на несколько групп:

• овощи и фрукты– от трети до половины;
• углеводы – примерно треть;
• молочные продукты, белки и жиры – еще около трети, причем жиров не должно быть слишком много.

Врач-терапевт Лесюк Ф.В.