На первых этапах он никак себя не проявляет: и внешне всё в порядке, и в целом нет особых беспокойств. Пациенты обычно ни на что не жалуются. Разве что еда иногда застревает между зубами или зубы реагируют на сладкое или кислое. Но в это время внутри уже может идти разрушение. Скрытый кариес — это острая форма, которая развивается достаточно быстро и всего за 1–2 года может перейти в пульпит. Начинается он на стыке зубов, где долго остаётся незаметным. Постепенно формируется большой объём поражения, пока однажды не случается «провал»: жевательная поверхность проваливается, потому что основание уже разрушено. Именно в этот момент пациенты приходят с жалобами:

• появилась большая дырка,
• зуб начал болеть,
• стало неудобно жевать.

Виды скрытого кариеса:

• Фиссурный скрытый кариес. Выявить данную форму патологии можно лишь при ярком освещении.
• Контактный скрытый кариес.Локализуется в межзубных пространствах. Судить о том, что у человека скрытый кариес, можно при появлении болевых ощущений. Как правило, патологический процесс возникает при ненадлежащем уходе и скоплении остатков еды.
• Корневой скрытый кариес.Относится к числу наиболее опасных кариозных процессов. Обнаружить данную патологию можно при массивном разрушении коронковой части. Развитие кариеса в этом случае сопровождается воспалительными процессами в области тканей пародонта. Чаще всего, при подобных поражениях производят удаление зуба.
• Внутренний кариес зуба — это патологический процесс, при котором разрушение твёрдых тканей происходит под внешне здоровой эмалью, в глубине дентина. В отличие от поверхностного кариеса, который можно заметить по изменению цвета эмали, внутренний формируется скрыто, часто вокруг старых пломб или под ними. Главная опасность заключается в том, что кариозная полость разрастается в сторону пульпы, и пациент обращается за помощью, только когда инфекция уже достигает нерва. Диагностика внутреннего кариеса требует применения специальных методов: рентгенологическое исследование.  Прицельная рентгенография является золотым стандартом для выявления полостей под пломбами и на контактных поверхностях. Скрытый кариес на снимке визуализируется как участок затемнения неправильной формы под внешне неповреждённой эмалью. На рентгеновском снимке здоровая эмаль и дентин выглядят светлыми, а кариозная полость, заполненная размягчёнными тканями, пропускает рентгеновские лучи и даёт тёмную тень. Скрытый кариес в зубе часто представляет собой, на первый взгляд, здоровый моляр с крошечной точкой на жевательной поверхности, тогда как на снимке обнаруживается обширное разрушение. Лечение заключается в аккуратном удалении поражённых тканей и восстановлении анатомической формы зуба.

Известна ещё одна форма скрытого поражения – вторичный скрытый кариес. Речь идет о возникновении патологического процесса под пломбировочным материалом. Диагностировать заболевание можно лишь во время осмотра у специалиста. Единственным видимым признаком может быть едва заметное изменение цвета эмали: появление мелового пятна или тёмной точки.

Самостоятельно обнаружить скрытый кариес практически невозможно, поэтому необходимы профилактические осмотры 2 раза в год. Ещё одним важным условием является обогащение рациона питания ценными минеральными веществами и витаминами.

 Врач – стоматолог: Ивашкина Е.В.